Статьи по психологии

Половая жизнь олигофренов

Понятие "олигофрения" объединяет группу этиологически различных врожденных или рано (до 3 лет) приобретенных нарушении развития головного мозга, проявляющихся интеллектуальной недостаточностью. Среди больных олигофренией преобладают лица мужского пола и ее распространенность достигает 3-5% в популяции.

Различают наследственные формы олигофрении, связанные с хромосомными аберрациями (например, болезнь Дауна, синдром Клайнфелтера), моногенными дефектами (например, фенилкетонурия) и полингенными нарушениями, нередко сочетающимися с признаками дисэмбриогенеза; олигофрении, обусловленные предшествовавшими инфекциями и интоксикациями (краснуха, сифилис, токсоилазмоз, токсикоз беременных, алкоголизм); олигофрения, возникшие в раннем детстве вследствие родовой травмы и церебральных заболевании.

В зависимости от глубины психического недоразвития выделяют три степени олигофрении: идиотию, характеризующуюся отсутствием речи и других психических функций; имбецильность, проявляющуюся отсутствием способности к труду и обучению при доступности навыков самообслуживания; дебильность, характеризующуюся способностью к обучению по специальной программе, овладению трудовыми навыками и возможностью к социальной адаптации в известных пределах.

Олпгофрении свойственна непрогреднентность течения, у таких больных наряду с положительными эволютивпыми сдвигами теллектуальной деятельности, сопровождающимися компенсацией интеллектуального дефекта, возможны периоды декомпенсации, сопровождающгсся неврозонодсбными расстройствами, патологическими реакциями, реактивными состояниями, психозами. Декомпенсация развивается под влиянием сопутствующих заболеваний, черепномозговых травм, неблагоприятного кикросоциального окружения.

Помимо собственно олигофрении, выделяют также задержки развития, занимающие пограничное положение между дебильностыо и интеллектуальной нормой и обозначаемые как пограничная умственная отсталость.

При олигофрении наблюдается задержка психосексуального развития, коррелирующая с глубиной интеллектуальной недостаточности. Чаще на прием к сексопатологу попадают больные с легкой дебильностью и пограничной умственной отсталостью. Одним из наиболее частых сексологических проявлений олигофрений являются торможение сексуальности в целом, т. е. отсутствие стремления к контактам с лицами противоположного пола, невыраженносгь сексуальных интересов, позднее вступление в брак под давлением родственников, трудности сексуального дебюта, низкая сексуальная активность. Изменения сексуального поведения по типу его расторможенности, как правило, сочетающиеся с сильными вариантами половой конституции и наблюдаемые преимущественно при умственной отсталости органическою генеза (травмы мозга, энцефалит, менингит), в практике сексопатолога чаще встречаются при семейносексуальных дисгармониях и вызывают претензии со стороны партнера.

В других случаях врач-сексопатолог сталкивается с экспертизой нарушения сексуального поведения у олигофренов, которые могут легко становиться объектом гомосексуальных притязаний, агрессии или развратных действий в связи с недостаточной дифференцировкой сексуального поведения или снижением критики в сочетании с расторможенностью инстинктивных влечений.

Легкая дебильность, как и пограничная умственная отсталость, является благодатной почвой для возникновения различных предрассудков и предубеждений относительно основных проявлений половой жизии, а на нх основе - страхов и опасений, приводящих этих больных на прием к врачу.